结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。早期症状不明显,随着癌肿的增大而表现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则出现贫血、体重减轻等全身症状。其转移方式为:淋巴道转移、种植转移、局部扩散、血道转移。目前,国内诊断流程为:腺瘤可疑病变→结肠镜检查、病理学评估、标记癌性息肉的部位(肠镜检查时或术前)→标本是否完整切除、是否具备预后良好的组织学特征→观察。
手术治疗
是根治结直结癌的最有效的方法,凡适合手术的患者,应及早行手术切除治疗。
化学药物治疗
大肠癌根治术后,仍有50%的病例复发和转移。因此术前、术后化疗有可能提高根治术后5年生存率。抗癌药物首选氟脲嘧啶,其次为丝裂霉素和阿霉素。
放射治疗
术前放疗,可缩小肿瘤,提高切除率,术后放疗,可杀死残留的肿瘤细胞。单纯放疗,仅用于晚期直肠癌病例,有止血,镇痛、延长存活期的作用。
内镜下治疗
对于早期粘膜层癌,可内镜下切除,晚期肿瘤,可在内镜下放置支架,以防狭窄及梗阻。